根本原因分析RCA

去年開始被組長大哥派去參加RCA的課程，
大哥派人上課的邏輯就是：
同一個人一直上同一類的課程…就這樣無限迴圈地循環下去…
所以截至目前RCA我就上了三次，各花了一整天的時間，
本來請公假去上課好開心又輕鬆，
但果然天下沒有白吃的午餐，
7月去上課時預告了：8月要上台報告，
各家醫院要準備一個RCA案例上台報告，
想到台下有醫師、護理長、副院長級的人物，就讓人頭皮發麻……

加上原本8月20號和21號要去社區衛教，
沒想到15號又多了一場衛教要準備，
蠟燭三頭燒…
而且同事們也不太願意挺身而出解救我，
好無力，不過這就是社會吧…
尤其同事們都很明顯在忙自己的私事…
我…我也有很多書要念耶，
才不想為了工作的事瞎忙(翻桌)~

撇開上台報告這件事的話，
其實RCA還頗有趣，
畫畫魚骨圖、分析近端原因、根本原因，
又可以一直找系統性(醫院)的錯誤，
這種可以冠冕堂皇地把錯誤怪在別人頭上的報告，實在太好玩了!!!

＂To err is human~＂
 
 

好久不見

剛看了一下以前的complain，

我寫：以後要住在醫院附近，拒絕通勤。

唉，在高雄長庚依舊是不斷地通勤，

不知道是這星期太累，還是我有點膩了，

膩了繼續當藥師的日子，

所以，不太適應在長庚的日子…

上班煩悶，壓力也大；回家也無聊，

想換一個能發揮的領域，

念了四年的書，又哪能這麼輕易放棄…



我羨慕那些知道自己該做什麼的人，

我曾經是那種了解自己的人…

國考-倒數30天

離7/26只剩短短一個月,

媽阿...



黃莉茜的屁股根本就黏在椅子上,

吃完飯也不休息...(暴走狀態)

媽阿...



我好剉...

可是我還是想睡飽飽



結論,

實習應該要多唸點書,

我錯了...



還有,

出題老師你有病ㄚ,

考那麼難...(恨)

大學這四年

畢業典禮那天,翻了紀念冊,播了畢業影片,

眼淚都快滿出眼框了,

大一的墾丁班遊,

大二的花蓮驚魂,

大三的報告&考試,

大四的OTC演戲,謝師宴,補習,實習...



這四年的日子裡,

總覺得還有很多夢沒完成就畢業了,

心情很複雜,

很多很多感動,和很多很多遺憾...



而且如果不是這四年的獨立生活,

我也不敢一個人去旅行,

很愛你們,P93的大家

謝謝這四年來的美好時光,

一定要永遠開心!!









精美畢業冊

奇美醫院實習

說長不長的四個月實習，

在門診、UD時每一天都過得很慢，

但是，之後的二個月是一眨眼就結束了。



雖然門診和住院調劑有點無聊，

不過，上班把事情做完，

下班回家就都是自己的時間。

臨床藥師是比較有挑戰性，

可是要回答醫生、護士各式各樣的問題，

壓力很大…




我愛柳營，

學長姐人太好了!!

我也愛超強的陳醫師!!

地方又大!!

還有接駁車!!




以後絕對要住在醫院附近，

拒絕通勤!!

加袍典禮放的短片

說不感動是騙人的，(淚)

如果能放我漂漂亮亮，又有記念意義的照片，我會更感動…



我愛P93!!!





opening很像鬼片，哈哈!!





重看了很多次，我要哭了…



加袍典禮圓滿~

藥化實驗之吵翻天+沒帶大腦group 1

藥化實驗截至目前為止，

我們絕對是空前絕後破壞力十足的一組，

幾乎每節課都會出現極腦殘的狀況，

先是我和姵廷把一個好好的白瓷漏斗，硬生生地斷頸，

師曰：(驚，張大眼)我第一次見到無頸的白瓷漏斗……

we：(無言)

師：收起來拿給下屆學弟妹看。

we：(更無言)



再來就要好好介紹一位仁兄，

廖仁兄一向亢奮也不是第一天的事，

但，經過幾次耳膜被大力催殘後，

我和姵廷非常想合成點鎮定劑塞進他的嘴，

他為本組貢獻了不少蠢事，

我們整節課也一直在吵嘴，

廖：(大聲嚷嚷)等一下去吃臭豆腐好不好?

我：(翻白眼)整個下午都看到你，我不想晚上還要一起吃飯。

廖：#@$^&%!



廖：(依舊大聲)為什麼我的預報上寫了個"s"??

旁人：應該是see sir啦…

(see sir->預報給老師複查，可能有錯or漏寫or老師想認識你)

我：哼，搞不好是"shit"





不過腦殘沒藥醫，

這次實驗reflux condenser用水迴流，

要關水時，我竟然反向把水龍頭開到最大，

整個迴流管塞滿水，水管整條撐得鼓鼓的，水四處亂噴，搞得實驗室跟噴水池沒兩樣，

師：你們是在灌香腸哦= =

同學(邊瞪我邊大笑)

我：(大冏，想跳樓ing)

媽啊，蠢爆了!!!



雖然我們一直在惡搞，不過結晶都異常地漂亮，

目前呈現無人能敵的超多星星(快衝到300顆星了~)，

師：你們灌香腸組不錯嘛，結晶很漂亮。

(老師在點名簿上還順便寫"香腸"........)

we：(哭笑不得)

留學夢

一直待在過度強調本土化的台灣，很渴望能到另一個開闊的國家去看看，

不只看看啦，長期居住念書工作，說一口漂亮外語，接受不同文化洗禮，

漫步在知名大學裡，感受一下頂尖學府的校風，

體會不同於台灣的教學方式，(順便考察一下，為什麼台灣的大學比不上國外)



理想中的生涯規畫，

22歲從高醫藥畢業，通過國考，拿到藥師執照；

23~28存錢，準備申請入學美國PharmD，(加強語文，研究論文報告，選校)

開始六年的課程(2年Pre-Pharmacy，4年正課)

35歲前(好老)拿到美國藥師執照，在美執業~

但經過我粗略地研究一下美國的PharmD，

好像有點難考(PharmD收外國學生比例少)，也難畢業…

但美國的藥師因為專業程度高，受過完整的訓練，也承擔較大的責任，

所以薪水高社會地位也高，真是藥師的天堂。



PharmD目前相當吃香，競爭激烈，很難申請，

很多老美會先念Biology等相關科系，再設法申請Doctor of Pharmacy program，

外國學生要有過人之處，本科分數要保持頂尖，當然得考些英文能力證明，

也看重實際藥房/醫院經驗(好像要在美國找到有地方讓你去實習)，

入學後也得跟得上程度，課很重，

出國念書真困難重重…



雖然有同學說，可以考慮去德國，

只是資料好少，目前對德國藥學的學位依然一無所知，

而且還得學德語，比去英語系國家要來費心費時，

但聽說，德國的學費很便宜(聽說，只是聽說)值得考慮~

去美國留學真的好貴…

讓我中樂透吧~~




相關網站：

PharmCAS


PharmCAS
National Association of Boards of Pharmacy (NABP)


一個美國藥師的blog



(Yahoo知識)外國學生如何申請Pharm D

蟹足腫

蟹足腫(keloid)一種異常增生的疤痕組織，患者有特異體質，在傷口處形成不斷增生的疤痕。

伴隨微血管擴張，紅腫發癢疼痛是常見現象。

外傷、手術傷口、卡介苗接種、穿耳洞甚至青春痘等傷及真皮組織的傷口都可能引起，

好發於上臂、上背、前胸、肩膀等皮膚張力較大的部位，

台灣蟹足腫病患蠻常見。



雖然治療方式有液態氮冷凍療法、雷射治療等，但最常見的是局部注射類固醇。

開刀切除+植皮據說效果不大，反而容易造成更大的疤痕，復發率6成以上。

根據我從小跑遍各大醫院診所的經驗，一公分大的面積要打2~3針，

開始一陣子7~14天重覆注射，之後是間隔1~2個月，

針刺時非常痛，我胸口最大的疤痕要打2、30針，iv注射止痛針也沒有多大止痛效果，

打完後會持續抽痛半天左右，

所以，有蟹足腫體質的人一定要避免增加傷口，有傷口也要小心照護，

可以利用加壓式紙膠，藉由紙膠的拉力，將傷口兩邊加壓密合，可使疤痕早日成熟。



已形成的疤痕，可搭配矽膠貼片(每天貼8~12hr)，

矽膠片的目的是使皮膚及疤痕處於適度濕潤的環境中，

而使疤痕軟化、平復，加速癒合的腳步，有皮膚重建的效果，但對新形成的疤痕較有效果，

對於老舊的突起疤痕，使用矽膠片黏貼於肥大疤痕，也可以改善蟹足腫的疼痛和異癢感，

或是傷口癒合後的色素沈澱，也可使用疤痕矽膠片來淡化這道痕跡，

但夏天貼易出汗不透氣，不舒服，我以前有試著貼但貼不久，用膠布黏還是容易掉。

現在也有擦美德除疤凝膠，很貴(一條將近一千元)不過沒什麼效果，因為疤痕太大也太久。



我的體質是連胸口的青春痘也會發展成蟹足腫，相當麻煩，

小時候病灶雖有變平變淡，但現在已復發，變得更大，目前得繼續打類固醇，

今天下午足足打了半小時的針，還中場休息５分鐘，握拳咬牙，指甲都陷進肉裡，

回到家眼淚就掉下來，唉，就當作是磨練我脆弱的意志吧～

不過為什麼小時候打針，覺得不會很痛，

而且看完醫生，備受稱讚，大人都說我很勇敢，現在才懂，打幾十針都沒哭的小孩真的很勇敢，

媽媽還會買小騎士的漢堡給我吃，呵，苦中作樂。



好希望哪天能穿上低領衣服，也希望能大方秀泳衣，

美麗真的得付出代價。

藥劑實驗

三上這學期開始有藥劑實驗，

要試用自己實驗做出的成品，

先前試喝了糖漿劑Orange Syrup ->香香甜甜，讚!

吃了沙拉醬(乳劑) ->噁，再也不吃沙拉醬了…



今天的實驗是擦劑liniment，Salomethyl(擦勞滅)：解熱鎮痛，

擦起來很涼，因為含menthol。

實驗過程失敗了一次，因為油水分離，變成水水的，

正確是濃稠的軟膏狀，

不過作出來的成品非常高級，

先用油蠟紙包住藥品，捲成圓長條，放到軟管中，

壓住管口一口氣抽出蠟紙，再用封口機壓封，

作出來和市面上的軟管很像，

好玩~



不過實驗步驟看似簡單，

卻很容易失敗，

目前每一堂課都有一到兩個實驗要重做，

拖到最後才點退，

不知道問題到底出在哪?



有點擔心之後的Vit B錠劑，

做出來要試吃，

怕拉肚子XD